Explainer: หัวเข่าน็อคเกิดจากอะไรและต้องรักษาอย่างไร?

Explainer: หัวเข่าน็อคเกิดจากอะไรและต้องรักษาอย่างไร?

Knock knees หรือที่เรียกว่า genu valgum เป็นการจัดแนวเข่าประเภทหนึ่งที่เห็นได้เมื่อเด็ก (หรือผู้ใหญ่) ยืนตัวตรงโดยให้เข่าชิดกัน แต่เท้าและข้อเท้าแยกออกจากกัน การจัดตำแหน่งแบบตรงกันข้ามเรียกว่าขาโก่ง (genu varum) คือเมื่อมีคนยืนโดยให้เท้าและข้อเท้าชิดกัน และมีช่องว่างระหว่างเข่า

มักจะประเมินการน็อคเข่าโดยการวัดมุมของกระดูกหน้าแข้งกับกระดูกต้นขาโดยตรง (มุม tibiofemoral) หรือโดยการวัดระยะห่างระหว่างข้อเท้า (ระยะ intermalleolar) 

บางครั้งอาจมีการถ่ายภาพหรือเอ็กซเรย์เพื่อคำนวณมาตรการเหล่านี้

การคุกเข่า (และโก่งขา) เป็นเรื่องปกติของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก รูปแบบคลาสสิกของการเปลี่ยนแปลงที่หัวเข่าตามอายุในเด็กคอเคเชียนคือขาโก่งเมื่อแรกเกิด เหยียดตรงเมื่ออายุสองปี เข่าโก่งเมื่ออายุสี่ขวบ และเหยียดตรงระหว่างอายุหกถึงสิบเอ็ดปี

อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางเชื้อชาติและเพศตามระยะเวลาและความรุนแรงของอาการน็อคเข่า ตัวอย่างเช่น หัวเข่าของเด็กอินเดียตอนใต้มักจะเหยียดตรงได้เร็วกว่าหลังคลอด และเข่าจะโก่งเร็วกว่าปกติแต่มีมุมที่รุนแรงน้อยกว่า เด็กผู้หญิงดูเหมือนจะแสดงมุมเคาะเข่าที่สูงกว่าเด็กผู้ชายในทุกช่วงอายุ

อย่างไรก็ตามหัวเข่าอาจเป็นปัญหาได้ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะมีการเจริญเติบโตที่แตกต่างจากปกติ (เข่ากระแทกทางสรีรวิทยา) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม (การกระแทกเข่าทางพยาธิวิทยา) หากมุมเข่ากระแทกมีขนาดใหญ่ หากปรากฏขึ้นช้าหรือแย่ลงหลังจากอายุ 8 ปี เกิดขึ้นที่ขาเพียงข้างเดียว เจ็บปวดหรือทำให้เดินโซเซ

เข่ากระแทกทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะทางระบบประสาทบางอย่าง เช่น สมองพิการหรือกระดูกสันหลังบิดเบี้ยว ซึ่งเป็นผลมาจากการดึงกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงบนกระดูก

ดังนั้นเข่ากระแทกทางพยาธิวิทยาอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติพื้นฐาน โรคกระดูกที่เกิดจากการสร้างแร่ธาตุที่ไม่ดี เช่นโรคกระดูกอ่อนอาจแสดงผ่านมุมเข่าที่ใหญ่ในช่วงวัยเด็ก เมื่อพบว่าเข่ากระแทกทางพยาธิวิทยาร่วมกับรูปร่างเตี้ยและกระดูกและข้อต่ออื่นๆ ผิดแนว ความผิดปกติของโครงกระดูกหรือความผิดปกติของกระดูกเมตาบอลิซึมอาจเป็นสาเหตุ

โรคอ้วนในช่วงวัยรุ่นยังสัมพันธ์กับอาการเข่ากระแทกที่รุนแรงขึ้น และพบได้บ่อยในเด็กเท้าแบนและเด็กที่มีข้อต่อไฮเปอร์โมบิล (ยืดหยุ่นมากเกินไป)

ผู้ปกครองมักกังวลเกี่ยวกับลักษณะท่าทางของเด็กเมื่อยืนหรือเดิน 

ซึ่งจุดประกายให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทบทวนเบื้องต้น เด็กที่มีอาการเข่ากระแทกทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือติดตามอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพวกเขาจะเติบโตไปตามกาลเวลา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจเป็นประโยชน์ เช่นการออกกำลังกายและโปรแกรมลดน้ำหนักเพื่อลดความอ้วนและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าในเด็ก หรือการรัดข้อเข่าและกระดูกเท้าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เจ็บปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการเข่ากระแทกในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงเหล่านี้ต้องการหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนการใช้ เนื่องจากปัจจุบันยังมีไม่มากนัก

เด็กที่มีอาการเข่ากระแทกทางพยาธิสภาพรุนแรงหรือแย่ลงอาจต้องได้รับการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขการเรียงตัวของเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดหรือความพิการอย่างต่อเนื่อง โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง

มีการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับข้อเข่าเสื่อมทางพยาธิวิทยา อัมพาตครึ่งซีกคือการผ่าตัดแบบ “ชี้นำการเจริญเติบโต” ที่เกี่ยวข้องกับการวางลวดเย็บกระดาษหรือแผ่นที่ด้านในของข้อเข่าเพื่อชะลอการเจริญเติบโตในขณะที่ส่วนด้านนอกของข้อเข่ายังคงเติบโตต่อไป จากนั้นจะแก้ไขมุมเข่าให้อยู่ในตำแหน่งที่ตรงขึ้น การศึกษาที่รายงานผลลัพธ์สองปีหลังจากการผ่าตัดนี้แสดงให้เห็นการแก้ไขใน 34 ของ 38 หัวเข่า

ขั้นตอนการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งสำหรับหัวเข่ากระแทกทางพยาธิวิทยาคือการผ่าตัดกระดูกแบบลิ่ม โดยตัดส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งหรือด้านล่างของกระดูกต้นขาออก และตัดส่วนเล็ก ๆ ออกเพื่อแก้ไขการจัดตำแหน่งเข่า ในการศึกษาวัยรุ่นและผู้ใหญ่ 23 คนที่มีอาการปวดข้อเข่ากระแทก พบว่าการผ่าตัดกระดูกด้วยลิ่มพบว่าความสามารถในการเดินและการจัดตำแหน่งดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองปี

ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดกระดูกและข้อ สำหรับเด็กส่วนใหญ่ หัวเข่าแตกเป็นเรื่องปกติของการเติบโต

ปัจจุบัน เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรโลกสามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ โดยประมาณ 1 ใน 3 ของประชากรเหล่านี้ใช้งานโซเชียลมีเดียเป็นประจำ

แต่โอกาสที่เพิ่มขึ้นนี้ในการเข้าสังคมและสื่อสารในสภาพแวดล้อมเสมือนจริงได้นำเสนอช่องทางใหม่สำหรับพฤติกรรมต่อต้านสังคม

ปัญหาของการกลั่นแกล้งบนอินเทอร์เน็ตได้รับความสนใจจากการวิจัย อย่างมาก อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมต่อต้านสังคมออนไลน์อื่น ๆ ที่มีผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเหมือนกันได้รับการพิจารณาน้อยกว่ามาก ตัวอย่างหนึ่งคือการหลอกล่อทางออนไลน์โดยไม่เปิดเผยตัวตน

พฤติกรรมหลอกล่อมักรวมถึงการโพสต์ความคิดเห็นที่ยั่วยุและข้อความโต้แย้งโดยจงใจเพื่อพยายามยั่วยุ ก่อกวน และทำให้ผู้อื่นไม่พอใจ “โทรลล์” อาจแสร้งทำเป็นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม แต่เจตนาแท้จริงของพวกมันคือการสร้างความขัดแย้งเพื่อความสนุกของพวกมันเอง น่าตกใจที่คนอเมริกันมากกว่าหนึ่งในสี่ยอมรับว่ามีส่วนร่วมในพฤติกรรมหลอกล่อในบางจุด

Credit : สล็อตออนไลน์